擴(kuò)張型心肌病

    發(fā)布時(shí)間:2014-10-14 06:39:01 來(lái)源:圣寵寵物 作者:admin 點(diǎn)擊:173次
     
    名稱擴(kuò)張型心肌病
    類別:心臟疾病
    醫(yī)學(xué)名擴(kuò)張型心肌病

     
    ◆概述

      擴(kuò)張型心肌病的特征為左或右心室或雙側(cè)心室擴(kuò)大,并伴有心肌肥厚。心室收縮功能減退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多見。病情呈進(jìn)行性加重,死亡可發(fā)生于疾病的任何階段。
     
    ◆臨床表現(xiàn)

      起病多緩慢,最初檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大,心功能代償而無(wú)自覺不適。經(jīng)過一段時(shí)間后癥狀逐步出現(xiàn)。癥狀以充血性心力衰竭為主。最初在運(yùn)動(dòng)后氣急,以后在輕度活動(dòng)或休息時(shí)也有氣急。由于心排血量低,患犬常感乏力。由于心腔擴(kuò)大,可有相對(duì)性二尖瓣或三尖瓣關(guān)閉不全所致的收縮期吹風(fēng)樣雜音,此種雜音在心功能改善后減輕。血壓多數(shù)正常,但晚期病例血壓降低,脈壓小,出現(xiàn)心力衰竭時(shí)舒張壓可輕度升高。交替脈的出現(xiàn)提示左心衰竭。脈搏常較弱。右心衰竭時(shí)肝臟腫大,胸水和腹水在晚期患犬中不少見。各種心律失常都可出現(xiàn),為首見或主要的表現(xiàn),并有多種心律失常合并存在而構(gòu)成比較復(fù)雜的心律,可以反復(fù)發(fā)生,有時(shí)甚頑固。高度房室傳導(dǎo)阻滯、心室顫動(dòng)、竇房阻滯或暫停可導(dǎo)致阿-斯綜合征,成為致死原因之一。此外,尚可有腦、腎、肺等處的栓塞。
     
    ◆診斷

    1. 臨床表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、心室收縮功能減低伴或不伴有充血性心力衰竭,常有心律失常,可發(fā)生栓塞和猝死等并發(fā)癥。
    2. 心臟擴(kuò)大X線檢查,超聲心動(dòng)圖示全心擴(kuò)大,尤以左心室擴(kuò)大為顯,心臟可呈球型。
    3. 心室收縮功能減低超聲心動(dòng)圖檢測(cè)室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱,射血分?jǐn)?shù)小于正常值。
    4. 必須排除其他特異性(繼發(fā)性)心肌病才可診斷特發(fā)性擴(kuò)張型心肌病。
    ◆治療

      治療藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、環(huán)利尿劑和磷酸二酯酶抑制劑。
     

    充血性心力衰竭

    病態(tài)竇房結(jié)綜合征

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