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犬落基山斑疹熱

發布時間：2014-09-23 02:44:16 來源：圣寵寵物作者：admin 點擊：427次

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名稱：犬落基山斑疹熱

類別：細菌感染性疾病

醫學名：犬落基山斑疹熱

特征：人獸共患病

◆定義

　　主原病原體是屬于斑疹傷寒屬(SPF)的立克次氏體，為蜱傳播，感染犬和人。盡管它的名字是落基山斑疹熱(RMSF)，但它發生于整個美國、加拿大西部的部分地區和墨西哥及中南美。目前。大多犬和人感染此病的病例來自美國東部。盡管有四個立克次氏體的斑疹傷寒種已經從蜱中分離得到，但立克次氏體病被認為是由在西半球感染人和動物的斑疹傷寒病病原體引起的。

◆病因

　　這種專性的細胞內寄生菌能夠通過蜱的叮咬而傳播。

◆病理

感染蜱叮咬將病原注人后，立克次氏體就在血管內皮細胞內繁殖，并在小動脈和小靜脈內產生脈管炎。血漿等的滲出可能會導致腦、肺和皮膚的水腫。另外，小血管出血、血小板減少和DIC也可能出現，感染會導致少數動物的休克和死亡。

◆臨床癥狀

臨床表現最有可能發生在3月和10月出生的幼犬(2周歲內)。已發現該病原有種嗜好性，德國牧羊犬發病率較高。

最常見癥狀為發熱，伴有肌痛和關節痛，食欲下降。廣泛性的脈管炎包括嘴唇、陰囊和耳朵的水腫和充血，會導致一些其他癥狀。對于雄性，可能會出現陰囊水腫和附睪腫脹。另外，深部范圍的檢查可能會看見黏膜上有斑點狀出血和淤血。很明顯，嚴重感染的犬會自發性出血，對更嚴重的病例，可能會出現心血管、神經和腎臟的損傷，這些都是導致死亡最常見的原因。但落基山斑疹熱不常引起死亡。

◆鑒別

患犬會表現與其他由蜱傳播的疾病，如埃里克氏病和巴貝斯蟲病等一致的許多l臨床癥狀。如果出現自發出血或鼻出血，病犬應被考慮是否患有免疫介導性血小板減少癥，假血友病或華法令類滅鼠藥中毒等。犬瘟熱、多發性關節炎和布魯氏桿菌病(在雄性出現睪丸炎或附睪炎)也應考慮在內。

◆診斷

　　血液學方面的檢查對患落基山斑疹熱的犬相對不太重要。但是對患犬實驗室檢查血小板減少癥最常見。(患犬的血小板一般不會少于75 000／ul，這在臨床上可用于區別落基山斑疹熱和免疫介導性血小板減少癥，后者的血小板通常低于50000／ul)。高膽固醇血癥據說是患犬常見的癥狀，但它不能作為診斷的可靠依據。盡管有過一些生化異常的報告，但這些異常的發生率變化很大，它依賴于感染的嚴重程度和部位。嚴重感染的動物可能會出現心臟異常癥狀，這些癥狀可能會導致心電圖(ECG)的異常：ST段和T波降低，心室收縮過早。

　　盡管人們作了大量的工作來發展血清學實驗，使其成為一種診斷RMSF的可靠方法，但是RMSF抗體和IgG滴度，直到后期感染的2～3周才會有顯著的升高。由于這個原因，I臨床大夫應該根據患犬的臨床癥狀和病史進行經驗性的抗生素治療，而不該等到相應的血清樣品的實驗室診斷結果出來后才開始治療。使用RMSF的IgM單克隆抗體滴度，可能在利月j滴度的早期確診上有所幫助。但是，在臨床實踐中，這種實驗的應用性受到了限制。能進行感染組織的直接熒光抗體(FA)染色試驗，對早期單個樣品診斷很有用。

　　RMSF導致的死亡并不常見。其常見癥狀包括大多數組織的斑點狀和淤血性出血和出血性淋巴結腫大。常規的組織學染色方法不能發現立克次氏體。

◆治療

治療RMSF的方法應該基于患犬的病史、生理狀態和不太嚴重的血小板減少癥的表現。可用以下幾種藥物：四環素(22~30mg／kg．口服，每8h一次，用藥7～10天)或多西環素(強力霉素)(10-20mg／kg，口服，每12h一次，用藥7～10天)，兩者能產生同樣的治療效果。因為這兩種藥在幼犬(6月齡以內)上使用lO天或更長時間，就會在牙上留下痕跡，所以對幼犬可以使用氯霉素(15-30mg／kg，口服或皮下注射，每8h一次，用藥7～10天)。

在使用抗生素治療后24~72h內，患犬會有顯著的好轉。對嚴重感染的犬，應對應激、自發出血、心臟或腎臟疾病癥狀進行支持性治療。但是靜脈輸液治療，可能會加速肺和大腦的水腫，因為靜脈輸液會增加血管的通透性。

◆預防

目前，還沒有可用于犬RMSF病的疫苗。但是根據報道。由立克次氏體引發的自然免疫力，會在感染后期持續達3年之久。防止蜱對犬的侵擾仍然是最好的預防該病的方法。目前，常規使用效果極好的局部滅螨藥，也是預防該病最好的方法。

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