犬貓急性青光眼

什么是急性青光眼?

       急性青光眼是指在幾個小時內(nèi)眼壓的急劇升高。臨床表現(xiàn)包括急性的失明，眼睛的疼痛，結(jié)膜和鞏膜的充血，彌漫性的角膜水腫。瞳孔散大，瞳孔光反射消失或瞳孔光反射很慢。這些癥狀并非是急性青光眼的特有的癥狀，但是多數(shù)急性的青光眼都會有這些臨床表現(xiàn)。在臨床上比如葡萄膜炎的時候也可能有這些臨床癥狀。最重要的區(qū)別在于眼壓的升高，所以眼壓的檢查是確診不可缺少的檢查。當(dāng)在臨床上見到這種病例，要想辦法在第一時間將眼壓控制在正常的范圍（10-20mmHg），否則視力很快就可能喪失，并且不可恢復(fù)。

能采取哪些緊急治療手段？

        第一步是對整個眼睛進行全面的眼科檢查，當(dāng)然也包括眼壓的檢查。臨床醫(yī)生應(yīng)該仔細(xì)檢查試圖發(fā)現(xiàn)一些潛在的疾病，比如葡萄膜炎，出血，或是眼內(nèi)的腫瘤等。如果能診斷出原發(fā)的青光眼或是繼發(fā)的青光眼的時候，接下來的主要注意力要放在在最短的時間內(nèi)將眼壓降低。當(dāng)眼壓顯著升高幾個小時后，視神經(jīng)和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞就可能永久地?fù)p傷。所以，快速的處理眼壓是非常重要的。緊急治療的藥物包括高滲透性的藥物如靜脈給予甘露醇或口服甘油。我們在臨床上常常使用甘露醇，是因為它的副作用小。高滲透性的藥物是治療急性青光眼的重要藥物。除此以外，口服碳酸酐酶抑制劑醋甲唑胺或二氯磺胺。這些口服的碳酸酐酶抑制劑多數(shù)在2-3小時后起作用。在眼壓恢復(fù)正常前，每小時應(yīng)該測量一次眼壓。甘露醇在必要的時候可以4-6小時后重復(fù)一次。醋甲唑胺每隔8-12小時可以給予一次。多數(shù)最終要轉(zhuǎn)診到眼科醫(yī)生那里。