治療寵物狗癲癇的藥物

發布時間：2014-06-10 11:07:48 來源：圣寵寵物作者：admin 點擊：1357次

先介紹一種治療癲癇的藥物，苯巴比妥。

既然放在第一個，肯定是最重要的啦，但是為何有如此地位呢？在美國，苯巴比妥是一種最受認同的規定使用的狗用抗癲癇藥物，同時也是最安全及最有效的。苯巴比妥于1912年作為第一個抗癲癇藥物用于治療人類的癲癇，通常簡稱 PB。臨床報告指出，60%到80%的癲癇患狗能單一使用苯巴比妥而得到很好的控制，另外它相當便宜（中國就幾分錢1粒），給藥方便，只需要每日給藥 2-3次就可以維持很好的血清濃度，并且，副作用相對小。（然而，作為首選藥物，溴化鉀的地位苯巴比妥可以相抗衡。第二個藥再介紹溴化鉀）

初始劑量（剛開始治療時給予的劑量）

由以下幾個因素決定：抽搐的嚴重程度、抽搐的頻率、狗的體重還是是否同時服用其他的抗癲癇藥物。

單純考慮體重因素的話，初始劑量是：5毫克/kg/day。如果你的狗癲癇抽搐非常嚴重或者是發作頻繁，那初始劑量

就要大些，同理，如果抽搐較輕或者頻率較少，則予小些劑量開始，必要時再增加。

維持劑量（癲癇得到控制，沒有再發作時，需較長時間，甚至是終身給藥的劑量）

一般來說維持劑量是5-16 mg/kg/day.

藥物劑量的調整

因為苯巴比妥需要7-14天達到最大的有效濃度，應在用藥后2周進行，進行PB治療后，最理想的血藥濃度水平監測應該是在第14，45，90及180天，和至少每隔6個月之后進行檢測。我們這邊沒辦法監測血藥濃度，有效血藥濃度我就暫時不列出來了，列出來了也用不了。但是據研究表明，50%的狗在小劑量時就能控制好癲癇，50%使用了最大劑量的狗不出現藥物的毒副作用。

當癲癇得到控制時，什么時候開始減量？

這個嚴格來說，肯定是要咨詢獸醫的。這個需要非常非常謹慎（但是如果獸醫沒有監測血藥濃度的方法，那也只能是根據經驗啦）。如果單純使用苯巴比妥，而沒有加用其他藥物，至少要在癲癇沒有發作6個月到一年才開始減量，逐漸減少藥物的30%。除非出現肝損害等副作用，盡量不要急著減藥。如果同時服用其他的抗癲癇藥（有1個月以上），那么減藥的速度要更慢。減藥過快會引起反彈。

副作用：

副作用包括：過度鎮靜（可能表現為呆滯、或者沒之前活潑）、共濟失調（協調能力降低，走路不穩之類）、煩渴、多

尿、多食。體重的增加是服用苯巴比妥藥物的常見問題，而且這可能是個無法避免的副作用。（所以，服藥的狗盡量不

要吃太多。另外一個問題是，當長期使用這個藥物一段時間以后，狗會對這種藥產生耐藥，而需要更大的劑量才能控制

癲癇發作。如果發現了肝臟的損害，“水飛薊”（有膠囊的）這種藥可以改善肝功能。副作用經常發生在剛開始使用的

前幾周和增加劑量時，所以這段時間需要密切觀察你的狗狗。

如果漏服了藥物怎么辦？

無論什么時候想起啦，立刻把藥補上去，就算是到了吃下一顆藥的時間，也要把漏吃的補上去。

如果吃了這個藥癲癇沒有得到控制，那先得確認自己是否有按時、堅持給狗狗藥，還有，體重、食物有沒改變。然后

增加劑量，若仍不能控制或者是狗狗24小時內就發作多次癲癇，則需要考慮加用其他的抗癲癇藥物。先考慮加用溴化鉀

。有研究表明，對于單用苯巴比妥不能控制的難治性癲癇，加用溴化鉀后，26%到86%能得到有效的控制。

這個藥在很多獸醫院都有出售，一般來說才幾分錢1粒，價格是相當的低廉，也可以自己去外面的藥店購買，價格應該會比醫院的便宜些。（關于很多網友使用的 “癲安舒”，不可否認，是目前國內使用的，較前沿的好藥，主要成分是苯巴比妥跟溴化鉀，但是癲安舒的價格比較貴，一般約5元1粒，如果經濟上承受不了，可以單吃一個苯巴比妥，實在控制不了，再考慮癲安舒，本身癲癇也是建議先單用藥物，單一藥物控制不了才聯合用藥的）

溴化鉀

這個藥，我查了很多國內的資料，好像大都用于工業，用做藥物的，在人醫方面是找不到了，獸醫的話，就只有“癲安舒”這個藥，效果在國外是很受肯定的，我延后再說了，因為這個藥，可能我無法讓大家買得到。能買到的就是“癲安舒”了，但是能買到“癲安舒”的地方，都會教怎么使用，所以，這個版面，我延后再補充，因為這幾個月，每個月也就1天的假，實在寫不了那么快。（如果大家有關于溴化鉀的相關藥物介紹，也出來分享下給大家吧）

“癲安舒”這個是目前國內的一線用藥，根據我查找到的，主要成分主要是苯巴比妥加溴化鉀，效果還是很肯定的，但是就是價格比較貴點。如果能接受價格的話，可以放心使用。

丙戊酸鈉
丙戊酸鈉（VPA）的化學性質與其他抗癲癇藥物并無關聯，它的作用是為了增加GABA來改善其在大腦中的水平。丙戊酸鈉與苯巴比妥一起使用，可能是目前最有用的狗用癲癇藥。

劑量：

15-200mg/kg/天。以小劑量開始，不能控制時再往上加。（1、丙戊酸鈉緩釋片，至少都是要一天吃2次的，一般是0.2g一粒，可以從每次1粒，1天2次開始吃。2、如果買的是丙戊酸鈉片，就比較麻煩，至少要6-8個小時就給一次藥，所以我推薦盡量使用緩釋片）

丙戊酸鈉的副作用：

通常是過度鎮靜及肝臟受損，也有的掉毛變得嚴重，但是肝損害出現的相對少，目前為止，特別是不能監測肝腎功能的情況下，此藥最為安全。

推薦理由：

1、在一項對患有特發性癲癇的研究中，其他藥物控制效果不好的情況下，使用丙戊酸鈉能改善29只（占51％）狗狗的病情。在此實驗中，部分狗狗停止服用其他藥物，只使用戊酸鈉便成功地控制了病情。有9只犬的病情惡化，兩只產生副作用（一只有嘔吐現象，另一只掉毛嚴重）。這項研究的一個局限性主要是歷時相當短，不到一年。

2、丙戊酸鈉是一個人醫方案控制癲癇大發作的首選藥物，對所有類型的癲癇都有作用。

3、丙戊酸鈉的肝毒性比苯巴比妥少，價格低廉。我家用的是“丙戊酸鈉緩釋片（典泰）”，1粒才3毛多，現在已經使用7個多月，去驗了肝腎功能，都是正常的。

過去，因為丙戊酸鈉在狗狗體內的代謝率要比人類的快很多，半衰期為1.2-3.7小時，這使得它難以維持充足的血液濃度如此，以前它通常作為一種附加藥物來對狗狗進行治療。但是，現在有“丙戊酸鈉分散片”的出現，使得維持充足的血液濃度成為可能，我個人是很推薦使用的。所以，如果使用這個藥的話，強烈建議購買分散片。

PS：緩釋片通俗的理解就是能夠緩慢的釋放藥物，以得到持續的血藥濃度，所以分散片表面有一層膜，不能掰開服用的，只能整片服用

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