狗狗膀胱及尿道結(jié)石病癥的診斷和治療

發(fā)布時間：2013-07-22 03:15:31 來源：圣寵寵物作者：admin 點擊：190次

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尿痛、血尿、尿閉、努責(zé)、腹圍增大，觸診膀恍充盈，貧血。

[診斷要點]

1.血尿是本病的重要癥狀之一。由于結(jié)石刺激膀胱及尿道上皮發(fā)生出血性炎癥而出現(xiàn)。

2.尿頻、排尿困難乃至尿閉而使腹圍增大。膀胱結(jié)石出現(xiàn)尿頻、努責(zé)，當(dāng)結(jié)石進人尿道時則出現(xiàn)排尿困難甚至尿閉。特別是排尿困難時用力擠壓膀胱以迫尿時，極易將大塊結(jié)石壓入尿道而造成完全性尿閉。

3.尿石觸診可以診斷。雄犬的結(jié)石可于陰莖骨的近心端觸及或在s曲處通過直檢檢出。母犬則可通過尿道觸診診知。一定大小的膀胱結(jié)石在腹部觸診時可發(fā)現(xiàn)。

4.x光診斷。通過x光透視或攝影可以確診。透視時可以發(fā)現(xiàn)膀胱中圓或橢圓形的陰影，通過變換體位可觀察到其自由移動性。尿道結(jié)石可以辨明其具體位置。x光攝影更利于了解結(jié)石的部位及形狀，但小的結(jié)石在透視時也易被掩蓋。

5.通過血尿、頻尿、排尿困難、努責(zé)、尿閉等臨床癥狀來輔助判定。

6.導(dǎo)尿管進行導(dǎo)尿的同時，了解尿路結(jié)石的部位 (配合觸診)。確診時要確定結(jié)石的部位，形狀及大小。

7.為與膀胱炎癥性出血區(qū)別，可肌肉注射普魯卡因青霉素2萬單位/千克體重，連用3天。如果血尿不止則為結(jié)石，如果減輕或停止則為膀胱炎。

[治療]

1.較大且刺激較重的膀胱結(jié)石應(yīng)實施剖腹取石術(shù)，小的結(jié)石可用超聲波或激光碎石的辦法。術(shù)后投給透明脂酸酶10單位肌肉注射，連用1周后，每周1次，連用4周，可抑制新結(jié)石形成及促進小結(jié)石排出。手術(shù)部位距恥骨前緣1~1.5厘米的腹白線為切口后角，向前作6厘米長的皮膚切口，切開腹膜后顯露膀胱，用穿刺針排出膀胱內(nèi)的蓄尿;然后將膀胱引出創(chuàng)口，四周用紗布隔離，于膀胱背側(cè)少血管處切開膀胱，取出結(jié)石;并在尿道口插入導(dǎo)尿管，將尿道內(nèi)的結(jié)石沖人膀胱取出，徹底沖洗后，用O/3鉻制腸線行膀胱漿膜肌層連續(xù)縫合，再行包埋縫合后，還納膀胱，向膀胱內(nèi)注人甲硝唑20毫升。腹腔如有血液要用生理鹽水徹底沖洗后，注人100毫升甲硝唑后關(guān)閉腹腔。手術(shù)術(shù)式。

2.尿道結(jié)石的治療方法。將患犬用846合劑以0.08~0.1毫升/千克體重淺麻后仰臥保定，可采用尿道插管向尿道內(nèi)注人生理鹽水以擴充尿道，并迅速拔出導(dǎo)尿管，利用水的壓力將結(jié)石排出。如果不能順利排出，可利用高壓將結(jié)石壓人膀胱內(nèi)，待時機成熟行膀胱切開術(shù)取出。如果上述兩種辦法均不能使結(jié)石移動時，則只有采取尿道切開取石乃至尿道造瘺手術(shù)。術(shù)區(qū)選擇在陰莖骨的近心端腹側(cè)，切開尿道，取出結(jié)石，并將尿道壁與兩側(cè)皮膚縫合，以造成一個瘺。如果無并發(fā)膀胱結(jié)石，也可以將尿道粘膜作對接縫合，但要注意不能使之狹窄。

3.阿托品0.2~1.0毫克，肌肉注射，每天2次。

4.氨甲苯酸0.1~0.3克/天，靜脈點滴。

5.頭孢唑啉或頭孢拉定，2~4克/天，靜脈點滴或口服。

[預(yù)防]

1.食物療法。飼喂以米飯和動物性蛋白為主的酸性食物及低鈣性食物，可防止磷酸銨氧化鎂結(jié)石的形成。適當(dāng)添加碳酸氫鈉以堿化尿液，可抑制膀胱與尿道結(jié)石的形成。口服異嘌呤醇4毫克/千克體重，每天l次，可防止形成尿結(jié)石。

2.促進飲水與排尿。在飲食中加入適量的食鹽，以增加犬的飲水量和排泄量，可依犬體重的大小在食物中加入0.5~10克的食鹽。

3.溶石療法。口服D-青霉胺25毫克/千克體重，可將結(jié)石變?yōu)榭扇苄晕镔|(zhì)。口服透明質(zhì)酸鉀復(fù)合制劑，每天0.5~1片，可防止尿石癥的復(fù)發(fā)，并對尿石癥有治療作用。

4.食療。可投給處方食品s/d、c/d、u/d、w/d。c/d主要預(yù)防磷酸鹽結(jié)石的復(fù)發(fā);w/d除預(yù)防磷酸鹽結(jié)石外，尚可防止發(fā)生肥胖;s/d主要用于溶解磷酸鹽結(jié)石;u/d主要用于浴解或預(yù)防非磷酸鹽類結(jié)石。應(yīng)用上述各種食品時，要注意其禁忌癥。

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