狗狗昏厥癥狀解析

發布時間：2015-02-03 11:35:32 來源：圣寵寵物作者：admin 點擊：234次

在近些年的臨床病例中，老年病的比例不斷增多，犬的昏厥現象在臨床病例中時有發生。實質上，昏厥像心力衰竭一樣，它不是一種疾病，是突發的短時間意識喪失的一種綜合癥。

金毛犬

1.發病機制及原因

腦是控制身體神經活動的重要器官。相對于其它器官，腦對血液的需要有絕對的優先權，其耗氧量約占全身耗氧量的20%。腦組織在缺氧的狀態下極易發生功能障礙，其氧供取決于腦的血流量。當腦血流減少時腦組織毛細血管內氧濃度降低二氧化碳濃度增高。在腦血流突然中斷5-10秒或收縮壓突然降至60mmHg以下時，即可發生昏厥。所以昏厥的主要發病機制是腦供血和（或）供氧不足，當然腦細胞的能量不足（如低血糖）及功能障礙（如腦病）也可引起昏厥。具體昏厥的原因：

心源性昏厥：常見于心律失常、心室流出道阻塞、心肌/瓣膜疾患、心臟填塞等；

血管反射性昏厥：血管迷走神經性昏厥（血管抑制型，心臟抑制型）；

血源性昏厥：各種原因的低血糖、重度貧血、低血氧癥；

腦源性昏厥：腦外傷、腫瘤；

藥物誘導：降壓劑、抗心律失常藥物等。

2.臨床表現

昏厥多表現為突然發生，歷時數秒至數十秒的意識喪失狀態，患犬突然倒地或癱軟，有時伴有輕度的痙攣或大聲呻吟，甚至有的犬會表現排尿失禁。但昏厥后多迅速蘇醒，患犬無明顯疲勞感，活動及飲食情況依舊。這些特點應與腦神經問題表現的癲癇相區別。

3.臨床檢查與診斷

對于有昏厥病癥的患犬，一定要詳細詢問病史，記錄發病時的表現，并進行相關的實驗室及影像學檢查，以便于鑒別診斷。

心源性昏厥的危險性明顯高于其它病因導致的昏厥，因此心血管系統的檢查應放在首要的位置。聽診檢查心率及心律，判斷是否有心雜音，觀察可視粘膜的顏色，以及毛細血管再充盈時間（正常小于3秒），都是對心臟功能的評估。血管反射性昏厥和心源性昏厥常有明顯的血壓降低，所以每個病例都應當做血壓的測量。心電圖的檢查至關重要，這里較重要的概念是Adams-Stokes 綜合癥，即心源性腦缺血綜合癥，是指突然發作的嚴重的、致命性的、緩慢性的和快速心律失常，引起心排出量短時間銳減，產生嚴重的腦缺血，神志喪失和暈厥等癥狀。常見的心律失常如表1所示，因此心電圖的檢測結果會給醫生很好的提示和指導作用。遺憾的是在臨床上對犬做24小時的心電監測還存在著困難，一次簡單的心電圖檢查有時不能探查到心電異常。影像學方面，X線片及超聲心動的檢查更有利于判斷心臟的具體損傷及嚴重程度。

實驗室的血液分析可提供很多信息，血常規、血液生化及電解質、血氣的檢查是對于患犬是否存在貧血，低血氧癥、低血糖、電解質失衡等疾病的最好詮釋。

4.治療與預防

多數患犬昏厥的時間較短，很快自行恢復，無明顯后遺癥。對于反復發生的昏厥，判斷病因，針對病因及時治療對防治昏厥的發作十分重要。對于心源性的昏厥應及時糾正心室流出或流入道的障礙，治療心力衰竭增加心輸出量，糾正相應的心律失常。血管反射性昏厥對于犬來說不易確診，多數通過防治過度的迷走神經反射治療。血源性昏厥對癥采取輸液、輸血及吸氧的治療。降壓劑或抗心律失常藥物導致的藥源性昏厥及時停藥即可緩解。

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